Prothèse sur implants : une solution simple à un coût raisonnable
Apporte confort, stabilité et efficacité de la mastication
C’est un choix particulièrement intéressant pour les patients qui doivent porter une prothèse complète mais qui ne peuvent bénéficier d’une prothèse fixe sur de nombreux implants, que ce soit pour des raisons anatomique (volume osseux insuffisant) ou économique.
Les prothèses traditionnelles s’appuient sur les gencives et l’os de la mâchoire a tendance à s’amincir et se résorber au fil du temps, ce qui est fréquent chez les personnes âgées.
La prothèse n'est plus ajustée à la gencive et bouge, ce qui va causer une gêne importante pour les fonctions de mastication et d’élocution. Cette détérioration est particulièrement visible pour les prothèses de la mâchoire inférieure.
Si l’on fixe la prothèse sur des implants, elle ne bouge plus et apporte confort et fiabilité.
L’ancienne prothèse peut être utilisée mais il est recommandé, pour un meilleur résultat, de refaire une nouvelle prothèse.
Sur le plan biomécanique la tenue de la prothèse est assurée par les tissus de soutien de la bouche (ostéofibromuqueux). Les implants sont utilisés comme un moyen de rétention complémentaire de la prothèse amovible.
Principes
Une fois le dispositif choisi, 2 à 4 implants sont mis en place lors d’un premier rendez-vous. Après une période d’ostéointégration d’environ 3/4 mois, le dispositif est mis en charge. La partie de la prothèse qui est en contact avec la gencive est évidée afin d’y fixer les attaches.
Systèmes d’attachement
Il existe différentes sortes d’attachement pour fixer la prothèse. Les plus fréquents sont :
- Les implants reliés par une barre qui assure la contention des piliers et la tenue de la prothèse, que l’on appelle la barre d’Ackerman. La prothèse est alors fixée sur cette barre. Le dentier comporte des attaches ou cavaliers qui viennent se clipser sur la barre.
Cette réalisation est intéressante pour le maxillaire inférieur. L'esthétique et la fonction sont assurées. Il faut toutefois penser à remplacer les attachements pour toujours assurer la stabilité de l'appareil.
- Un dispositif de boutons pression. La prothèse se clipse alors directement sur les implants dentaires avec une partie mâle vissée sur l’implant et une partie femelle placée dans la résine de la prothèse.
Ce dispositif est utilisé pour la mâchoire inférieure ou supérieure, particulièrement si la zone de contact entre la gencive et l’appareil est insuffisante. Il apporte une bonne protection contre les forces de retrait.
Photos de prothèses stabilisées sur barre
Exemple de prothèse complète stabilisée sur deux implants (Locator)
Exemple de prothèse complète stabilisée sur deux implants (Boule)
Nos conseils
- Ne restez pas avec une prothèse inconfortable, des solutions peuvent vous être proposées.
- Les prothèse amovibles transitoires, comme les prothèses complètes d'usage, peuvent bénéficier de systèmes de rétention sur implants.
